Зміст
Живіт відповідає великій частині тіла, що містить життєво важливі органи. Для обстеження живіт розділений на чотири квадранти: верхній правий, нижній правий, верхній лівий і нижній лівий. При описі болю або інших симптомів медичні працівники посилаються на відповідний квадрант, оскільки це допомагає звузити акцент на певних можливих органах або станах.
Значення
Верхній правий квадрант живота містить печінку, жовчний міхур і частини великого і тонкого кишечника, а також шлунок. Медичний працівник розглядатиме диференційні діагнози, що стосуються структур у цьому регіоні. Іншими словами, практикуючий буде переглядати початкові симптоми і розробляти список можливих причин болю.
Іспит складається з вивчення верхнього квадранта за допомогою стетоскопа, дотику або пальпації, пошуку маси або незвичайної стійкості, а також визначення наявності інших симптомів, таких як лихоманка, нудота, блювота або розлад кишечника. Цілком можливо, що деякі стани викликають біль у правому верхньому правому квадрантному болі, але стан пов'язане зі структурами в інших частинах тіла, наприклад, грудної клітки.
Типи
Якщо біль у правому верхньому квадранті не пов'язана з травматичною подією, лікар може намагатися виключити ранні серцево-легеневі захворювання, такі як важка пневмонія і серцевий напад. Лікар також перевірить наявність невідкладних станів, пов'язаних з органами в цьому квадранті. Гострий холецистит або запалення жовчного міхура є поширеними причинами болю у верхньому верхньому квадранті. Іншою важливою умовою для розгляду може бути гепатит або інфекція печінки; його виникнення є менш поширеним, ніж холецистит у зв'язку з виникненням гострого болю. Інші диференційні діагнози включають жовчні камені, ретроцекальний апендицит, печінковий абсцес, виразку шлунка і збільшення обсягу печінки.
Особливості
Щоб виключити різні диференційні діагнози, пов'язані з болем у верхньому правому квадранті, медичний працівник отримає повну історію, запитає лабораторні аналізи крові та зразки сечі, і, можливо, попросить проведення візуалізаційних досліджень, таких як ультразвук або комп'ютерна томографія . Нечасто додаткові тести запитуються після повернення результатів тестування. Це необхідно для зменшення кількості можливих діагнозів. Біль у животі не вважається м'якою, оскільки може бути ознакою тяжкого стану, що вимагає термінового лікування.
Ефекти
Якщо відхиляються найбільш поширені диференційні діагнози, медичному працівнику доведеться розглянути деякі з можливих причин болю у верхньому правому квадранті. Це може вимагати госпіталізації з метою проведення додаткових тестів та оцінки відповіді на попереднє лікування. До інших діагнозів слід віднести грижу, кишкову непрохідність, закупорку панкреатичних, везикулярних або печінкових проток і рак.
Міркування
Важкі або повторні болі у верхньому правому квадранті повинні оцінюватися лікарем, щоб виключити причини, які можуть вимагати екстреної допомоги. Початок, тривалість і опис болю можуть допомогти створити короткий перелік диференційних діагнозів. Можливо, що деякі ліки викликають біль у цьому черевному квадранті. Список медикаментів, якщо він призначений або без рецепта, може допомогти практикуючим. Чим більш повна надана інформація, тим більш конкретне дослідження, що, можливо, призведе до позитивної діагностики причини болю у верхньому правому квадранті.