Зміст
- Причини
- Ризики
- Лікування бактеріального вагінозу
- Рецидивний бактеріальний вагіноз
- Тривале лікування антибіотиками
- Комбіновані терапії
- Міркування
Свербіж, печіння, болісне сечовипускання, запах і виділення можуть бути ознаками періодичного бактеріального вагінозу. Цей стан виникає, коли шкідливі бактерії, які зазвичай знаходяться у піхві, розбалансують нормальну флору і пригнічують корисні бактерії. Лікування має важливе значення, оскільки бактеріальний вагіноз пов'язаний з кількома ризиками.
Причини
За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), бактеріальний вагіноз зазвичай зустрічається у вагітних жінок і є найбільш поширеною вагінальною інфекцією у жінок дітородного віку. Не зрозуміло, чому жінки мають бактеріальний вагіноз, але використання вагінальних сприйняттів і змінних сексуальних партнерів є факторами ризику. Рідко жінка, яка не має сексуальної активності, матиме бактеріальний вагіноз. У деяких випадках стан може бути самоограничивающим, але інфекція може повернутися або стати хронічною, і важливо звернутися до лікаря.
Ризики
Не лікуючи бактеріальний вагіноз, ставить жінку на ризик. Якщо під час бактеріального вагінозу відбувається вплив на ВІЛ, існує більше шансів на розвиток СНІДу. Крім того, якщо жінка вже має СНІД і розвиває бактеріальний вагіноз, її партнер буде частіше отримувати вірус. Перехід через гістеректомію або аборт під час бактеріального вагінозу підвищує схильність до інфекцій. Аналогічним чином, передчасні пологи і ускладнення під час вагітності можуть призвести до бактеріального вагінозу у вагітних. Нарешті, бактеріальний вагіноз збільшує ризик зараження хворобами, що передаються статевим шляхом.
Лікування бактеріального вагінозу
Бактеріальний вагіноз зазвичай лікують одним або двома антибіотичними рецептами: метронідазолом або кліндаміцином. Обидва препарати уповільнюють або зупиняють зростання бактерій, що викликають інфекцію. Як і всі антибіотики, метронідазол і кліндаміцин слід приймати як зазначено до закінчення інфекції. Проте бактеріальний вагіноз може повернутися після лікування. Важливо залишатися уважним і спостерігати, якщо симптоми повторюються.
Рецидивний бактеріальний вагіноз
Для лікування рецидивуючих бактеріальних вагінозів використовуються і вивчаються кілька підходів. У Національному керівництві з лікування бактеріальних вагінозів США (2006 р.) Перераховані можливі довгострокові способи лікування метронідазолом, вагінальним гелем, пробіотичною терапією і обробкою перекисом водню.
Тривале лікування антибіотиками
Лікар може призначати прийом метронідазолу в 0,75% гелю щодня протягом десяти днів з подальшим застосуванням того ж гелю двічі на тиждень протягом чотирьох або шести місяців. Це називається супресивна терапія. Інший підхід, також з використанням метронідазолу, вимагає приймати таблетку 400 мг два рази на день перорально протягом трьох днів, від початку до кінця менструації. При такому підході, якщо є історія кандидозу (грибкової інфекції), пацієнт повинен також приймати 150 мг флуконазолу.
Комбіновані терапії
Посібник також повідомляє про успіх при застосуванні вагінального гелю в незахищеному статевому акті після менструального періоду, відзначивши, що швидкість рецидиву знижувалася з використанням метронідазолу. Досі вивчається застосування антибіотиків у поєднанні з пробіотичною терапією та перекисом водню.
Міркування
У будь-якому випадку, якщо у вас є рецидив бактеріального вагінозу, не використовуйте зливи. При купанні не використовуйте антисептичні засоби, шампуні або гелі. Залиште ці продукти у ванні. У повторних випадках ваш партнер повинен також перевіряти наявність інфекції.