Зміст
Кандидозний парапсилоз (C. parapsilosis) - це вид дріжджів, або дріжджових, грибів роду Candida. Зазвичай він знаходиться на шкірі, руках і слизових оболонках здорових людей. Однак з 2000 року цей мікроорганізм став важливою причиною серйозних лікарсько-стійких інфекцій у лікарні. Це четверта найважливіша причина госпітальних заражень крові, із смертністю близько 40%. C. парапсилоз відповідає за приблизно 15% заражень цим родом. В даний час це другий за частотою виявлення вид у культурах крові, що проводиться в Європі, Канаді та Латинській Америці, і найпоширеніший у деяких європейських лікарнях.
Симптоми
Симптоми зараження C. parapsilosis різняться залежно від їх локалізації та тяжкості. У лікарнях його перше виявлення сталося як ендокардит - інфекція в серцевій оболонці внутрішньовенних споживачів наркотиків. У легких версіях він проявляється свербінням, гіперемією та болючою інфекцією в очах, роті або піхві. У найсерйозніших випадках він може спричинити небезпечний для життя системний шок, якщо вражає внутрішні оболонки, такі як очеревина (оболонка травної системи). У рідкісних випадках це може спричинити септичний артрит або пневмонію.
Фактори ризику
Люди з порушеною імунною системою, такі як заражені ВІЛ / СНІДом, новонароджені діти та люди похилого віку, схильні до зараження. Люди, госпіталізовані для шлунково-кишкової операції, мають підвищений ризик отримати серйозні інфекції C. parapsilosis. Стероїдна терапія, недоїдання, діабет та недавнє застосування антибіотиків також збільшують шанси.
Режими зараження
У більшості людей в організмі є C. parapsilosis. Незначні інфекції в ротовій порожнині та слизових оболонках можуть виникнути, коли природні фактори, що утримують грибок під контролем (здорові бактерії та сильна імунна система), не розташовані. При серйозних лікарняних інфекціях медичний працівник або пацієнт може випадково забруднити рану або хірургічний пристрій C. parapsilosis. Мікроорганізм має рідкісну здатність прилипати та утворювати біоплівки (колонії, схожі на чорну плівку) в пластмасах і процвітає в розчинах цукру. Якщо хірургічна трубка для годування, байпас, годування або інший хірургічний пристрій забруднені C. parapsilosis, мікроорганізм може поширитися в кров і без того ослабленого пацієнта, швидко викликаючи серйозну інфекцію. Якщо на приладі утворюється біоплівка, лікування може ускладнитися.
Лікування
Після видалення будь-яких сторонніх тіл (включаючи медичні вироби), які можуть містити грибок, використовуйте відповідну дозу призначеного протигрибкового препарату. Існує більше десятка протигрибкових препаратів, які можуть бути ефективними проти різних типів інфекцій Candida parapsilosis; загалом рекомендується застосовувати флуконазол. Амфотерицин В також може застосовуватися при багатьох видах інфекцій, а також каспофунгін.
Три різні види
Визначено три основні штами C. parapsilosis. Вони класифікуються на: І групу, ІІ групу та ІІІ групу. Мікроорганізми І групи частіше виявляються в клінічних умовах.
Генетичні дані підтверджують класифікацію цих трьох груп на три різні види. Рекомендується, щоб І групу називали C. parapsilosis, тоді як Групу II перейменовували в Candida orthopsilosis (C. orthopsilosis), а Групу III називали Candida metapsilosis (C. metapsilosis).