Методичні рекомендації для Пап-тестування з аномальними результатами

Автор: Eric Farmer
Дата Створення: 8 Березень 2021
Дата Оновлення: 17 Травень 2024
Anonim
Методичні рекомендації для Пап-тестування з аномальними результатами - Статті
Методичні рекомендації для Пап-тестування з аномальними результатами - Статті

Зміст

Пап-тест - це тест, який розглядає зміни в клітинах шийки матки. Рекомендується для сексуально активних жінок та / або жінок старше 18 років. Деякі жінки (жінки до 30 років і ті, що знаходяться в групі ризику) щорічно проходять тест на Пап, а інші роблять це кожні три роки. Мазок Папаніколау проводиться під час тазового обстеження, в який в піхву вводиться дзеркало, щоб відкрити його. Потім лікар проводить вискоблювання клітин шийки матки, що він пізніше виглядає під мікроскопом для виявлення аномалій.


Мазок Пап (Jupiterimages / Comstock / Getty Images)

Результати мазка папуга

Більшість лабораторій у Сполучених Штатах використовують єдину систему, яку називають системою Bethesda для оцінки результатів тестування, які розміщуються в декількох різних групах, кожен з яких має протокол. Перша група - "нормальна", що свідчить про відсутність клітинних змін. Жінкам з нормальним результатом тестування на Пап не потрібно додаткового догляду або лікування. Інші можливі класифікації включають атипові плоскоклітинні клітини (ASC-US), низькосортні інтраепітеліальні ураження (LSILs), високоякісне плоскоклітинне інтраепітеліальне ураження (HSIL), залізисті клітини нетипові або ракові.

Атипові плоскоклітинні клітини (ASC)

Результат ASC означає, що деякі клітини дещо аномальні, але не вважаються передраковими. Для цих клітин може бути багато причин, включаючи інфекцію, статевий акт або просте роздратування. Однак цей результат може також вказувати на передракові зміни. Є кілька варіантів, доступних для лікарів, коли мазок Папаніколау повертається з цим результатом. Деякі лікарі просто повторюють іспит протягом чотирьох-шести місяців. Інші лікарі проведуть тестування на ВПЛ, і якщо будуть виявлені деякі форми високого ризику, вони рекомендують процедуру, яка називається кольпоскопією. Цей тест передбачає вставлення кольпоскопа в шийку матки, щоб лікар міг бачити всередині і шукати аномалії.


SIL (плоскоклітинне інтраепітеліальне ураження)

SIL включає дві категорії - низькосортний, LSIL, і HSIL, високий клас. LSIL означає, що в клітинах спостерігалися невеликі початкові передракові зміни. HSIL, однак, означає, що спостерігалися помірні або важкі передракові зміни. Низькосортний SIL може зникнути спонтанно без лікування, тоді як SIL потребує лікування. Кольпоскопію слід робити так, щоб лікар міг визначити ступінь клітинних змін. Якщо результатом є LSIL, жінка повинна спостерігатися протягом певного періоду часу і рекомендується мати регулярні мазки, щоб перевірити, чи LSIL зник сам. У випадках HSIL, кріохірургія або лазерна хірургія можуть бути використані для знищення аномальних клітин. Як правило, фертильність не залежить від цих процедур, які заморожують (кріохірургія) або спалюють (лазерна хірургія) аномальні клітини.

Атипові клітини залози

Атипові клітини залози зазвичай свідчать про наявність інвазивного плоскоклітинного раку, але для того, щоб визначити це, необхідно провести додаткові тести. Кольпоскопія може бути рекомендована, або може бути проведена біопсія шийки матки для видалення та оцінки патологічних клітин.


Рак

Остаточна класифікація - рак. Цей результат виникає, коли рак фактично розвивається в шийці матки. Якщо це результат ненормального мазка Пап, вам доведеться звернутися до онколога, щоб сформулювати план лікування раку шийки матки.