Зміст
- Переривання протисудомного препарату
- Хірургічні причини судом
- Місцеві напади та анестетики
- Якщо під час процедури виникають напади
- Анестетики, що викликають судоми
Пацієнти з епілепсією характеризуються рецидивними нападками - періодом неконтрольованої активності головного мозку, що може призвести до спазмів або інших симптомів. Пацієнти-епілептики, які будуть отримувати анестезію, як місцеві, так і загальні, мають особливі міркування, пов'язані з контролем нападів до, під час і після анестезії та медичної процедури. Зміни в звичайних і протиепілептичних препаратах, що знаходяться поблизу періоду процедури, можуть викликати судоми, а також конкретні препарати, що використовуються анестезіологами. Знання анестезіологічних наслідків епілепсії може знизити ризик подальших нападів.
Переривання протисудомного препарату
Коли пацієнт поміщений під анестезію, може бути необхідним зупинити потік звичайного протисудомного препарату. Взагалі, це не відповідає принципам не класти нічого в рот у години, що передують анестезії, і це може призвести до відсутності дози протиепілептичної медицини. У такому випадку приступ може ставати більш вірогідним під час або поблизу часу операції. Після анестезії рекомендується відновити нормальну дозу протиепілептичних препаратів, як тільки пацієнт одужає рефлекс задухи. Якщо прийом антиепілептичного препарату пацієнта припиняється протягом тривалого часу внаслідок операції, анестезіолог може дати велику дозу протисудомного препарату до того, як пацієнт вийде з анестезії.
Хірургічні причини судом
Додаткові напади можуть бути викликані черепною хірургією, метаболічними змінами, викликаними анестезією, або нейротоксичністю препаратів, що вводяться під час анестезії. Депривація сну, пов'язана з попереднім приходом до операції або інших порушень нормального режиму пацієнта, також може призводити до судоми під час операції.
Місцеві напади та анестетики
Інциденти були зареєстровані, коли пацієнт відчуває припадки незабаром після ін'єкції місцевого анестетика. Це особливо часто, коли місцева анестезія включає в себе рот пацієнта або тазову область. Це може вказувати на те, що анестетик ненавмисно вводився в кров.
Якщо під час процедури виникають напади
Антиконвульсанти можуть вводитися пацієнтові під наркозом, і, на думку багатьох анестезіологів, немає необхідності скасовувати вже заплановану хірургічну операцію у випадку гострих або симптоматичних нападів.
Анестетики, що викликають судоми
Гострі напади спостерігалися кілька разів, коли анестезія індукувалася відносно швидко, і відбувалося більше з пропофолом, флураном і бензодіазепіновими препаратами - зокрема, лоразепамом. Крім того, внаслідок прийому флумазенілу - препарату, що використовується для полегшення відновлення після анестезії, можуть виникати судоми.