Зміст
Пошкодження спинного мозку може бути дуже серйозним станом, що вимагає 24-годинного догляду за пацієнтом. Як медсестра, ваша робота полягає не тільки в тому, щоб переконатися, що пацієнт отримує будь-які лікування, медикаменти або перевіряє накази лікаря; це також ваша робота, щоб перевірити, чи є пацієнт комфортним, а хто добре піклується про себе і емоційно. Складність травми спинного мозку вимагає уваги до кожної деталі, яку пацієнт повідомляє вам або що ви спостерігаєте, щоб ви могли повідомити про будь-які проблеми або ускладнення керівнику.
Початкове лікування
Якщо ви працюєте у відділенні невідкладної допомоги у лікарні, у вас з часом з'явиться пацієнт із травмою спинного мозку. Щоб прогноз пацієнта був найкращим, ви повинні працювати в тісній співпраці з лікарями та іншими медсестрами, щоб переконатися, що декількох речей не відбувається. Наприклад, голову і шию пацієнта необхідно стабілізувати, щоб гарантувати, що він не матиме подальшого пошкодження; може виникнути необхідність втягнути пацієнта. Можливо, йому також потрібна допомога дихання, залежно від тяжкості травми. Тримайте його якнайбільше, з вживанням седативних засобів, якщо потрібно, щоб зменшити рух або роздратування під час іспитів і процедур; Ви також повинні контролювати споживання кисню. Інші речі, які лікар може призначити, це розміщення катетера, щоб дозволити пацієнту позбутися від відходів, а не залишити його зберігати в міхурі. Життєві ознаки також необхідно ретельно контролювати, оскільки у пацієнта можуть з'явитися ознаки серцево-судинного болю або тромбів. Лікар може призначити лікарський засіб під назвою Medrol, який буде наданий пацієнту, і це необхідно зробити негайно, щоб мінімізувати пошкодження спинного мозку. Звичайно, постійне оновлення графіків завжди є обов'язковим, оскільки це утримує лікарів та інших медсестер у різних зрушеннях і знає про будь-яку історію або можливі ускладнення.
Продовження догляду
Пацієнтка, ймовірно, буде госпіталізована на кілька днів або навіть тижнів. Якщо він не в змозі рухатися нижче певної точки, він може бути під загрозою певних ускладнень. Необхідно вести моніторинг серцево-судинного та респіраторного здоров'я, особливо спостерігаючи за ризиком утворення тромбів, оскільки іммобілізація різко підвищує їх ризик. Йому можуть знадобитися вправи, що називаються вправами діапазону руху, щоб запобігти втраті рук і ніг від м'язів і стають в'ялими. Переконайтеся, що пацієнт повертається або переміщується в інше положення кожні дві години, щоб ризик виразок тиску може бути мінімізований; Оглядайте шкіру кожні вісім годин. Необхідно відзначити вхідну та вихідну інформацію пацієнта; тому, якщо з'являються ознаки утримання, щось може бути зроблено, щоб допомогти пацієнтові. Ви повинні дати всі ліки, які замовляються і записувати в медичну документацію, яку вони отримали. Знову ж таки, медичні записи мають вирішальне значення в цей час, щоб показати хворий прогрес і історію.
Реабілітація
Коли пацієнт поліпшується, він може бути переведений в реабілітаційний центр, щоб відновитись і навчитися жити зі своєю травмою. Як медсестра в реабілітаційному центрі, ви можете мати декілька завдань. Більшість реабілітаційних центрів залучають терапевтів і фізіотерапевтів, але ви будете стежити за загальним здоров'ям пацієнта і можете допомогти вам з певними процедурами. Ви будете допомагати пацієнтові у процесі їх відновлення, спонукаючи їх до кожної сесії з фізіотерапевтом, оскільки це прискорить їх відновлення. Між тим, він буде працювати не тільки з рухом і силовими тренуваннями, але і навчиться жити зі своєю травмою, наприклад, використовуючи інвалідний візок. Він буде переглядати навіть найпростіші завдання, тому що тепер йому доведеться робити їх по-різному. Ви також повинні навчити пацієнта певні фізичні аспекти їх травми та речі, які вони можуть очікувати, коли вони повернуться додому. Йому може знадобитися навчитися використовувати катетер; Дізнайтеся про ITU та догляд за шкірою, а також переконайтеся, що ваш будинок готовий, коли він дістанеться.
Комфортні заходи
Середа пацієнта повинна відповідати їхнім потребам у той час. Тримайте кімнату на комфортній температурі і переконайтеся, що у пацієнта є багато ковдр. Якщо пацієнт має нетримання сечі або кишечника, переконайтеся, що він залишається чистим і сухим, наскільки це можливо. Можливо, вам доведеться вводити лікарські засоби для знеболювання, якщо це необхідно, або як це призначено лікарем. Також переконайтеся, що пацієнт достатньо відпочив, надаючи вам максимальну конфіденційність. Якщо пацієнт не може відпочити, можна зробити певні речі, щоб допомогти йому, наприклад, візуальні образи, техніку, в якій ви допомагаєте пацієнтові закрити очі і уявити собі місце, яке він хотів би бути в цей момент. Наприклад, він може захотіти бути на пляжі, слухати і відчувати, як хвилі розбиваються, і жар сонця б'є його. Сядьте і спробуйте побачити все це в голові пацієнта, і це може допомогти вам розслабитися набагато більше.
Психологічна допомога
Через стрес, спричинений травмою спинного мозку, пацієнт потребує вас іноді лише для того, щоб бути там, як медсестра. Він потребуватиме заохочення і всю допомогу, яку ви можете дати йому з самого початку. Ймовірно, він пройде через процес скорботи, ніби він втратив частину свого життя, яку він ніколи не зможе відновити. Можливо, у нього є проблеми з подоланням. Як ваша медсестра, ви повинні переконатися, що ви ефективно спілкуєтеся з ним; вивчайте і досліджуйте свою травму, щоб ви могли повністю зрозуміти, що з вами відбувається фізично. Це дозволить краще спілкуватися з пацієнтом. Будьте чесними та уважними з ним; не приховуйте жодних деталей, оскільки це може призвести до недовіри пізніше. Більше того, слухайте пацієнта. Йому просто потрібно одне вухо слухати його прямо зараз.Оскільки він вдосконалюється і починає здобувати здатність робити певні речі самостійно, заохочуйте і хвалите його, оскільки це покращить його загальний емоційний добробут і може спонукати його продовжувати і не здаватися. Дізнайтеся, що вам подобається або не подобається. Якщо ви збираєтеся проводити лікування, розкажіть пацієнтові, що ви робите детально, щоб він розумів, чого очікувати. Якщо пацієнт нудьгує, що дуже можливо при іммобілізації, знайдіть для нього цікаві речі, виходячи з того, що ви дізналися про нього, коли ви зустрінетеся з ним. Нарешті, спостерігайте і повідомляйте про будь-які ознаки психологічного страждання у пацієнта, щоб у разі необхідності його могли побачити соціальний працівник або терапевт.