Зміст
- Походження серцевого ехогенного вогнища
- Опис серцевого ехогенного вогнища
- Стійкість серцевого ехогенного вогнища
- Значення серцевого ехогенного фокусу
Ехогенні вогнища серця - це відхилення в роботі серця плода. Вперше виявлені ультразвуком у 1987 р., Ці спалахи з’являються у вигляді яскравих білих плям. Точна причина все ще залишається невизначеною, однак вони, принаймні частково, є наслідком відкладень кальцію, що утворюють серцевий м'яз. Ехогенні вогнища не є вадами серця, і в більшості випадків вони не впливають на серцеву діяльність або не призводять до захворювання органів.
Походження серцевого ехогенного вогнища
Точна причина внутрішньосерцевих ехогенних вогнищ досі незрозуміла, однак вони можуть бути викликані невеликими відкладеннями кальцію в папілярному м'язі серця плода. Цей стан також може бути ембріологічним результатом неповної фенестрації сухожильних тяжів або надмірного відстані папілярного м’яза. Крім того, аномальний розвиток мікросудин може бути фактором, що сприяє цьому, і потенційно може призвести до ішемічних змін у папілярному м’язі. Схоже, не існує кореляції між формуванням серцевого ехогенного вогнища та віком матері, співвідношенням, гестаційним віком або вагою плода. Однак вік матері може бути фактором ризику, який сприяє зміні хромосом, особливо коли виявляється ехогенний фокус.
Опис серцевого ехогенного вогнища
Серцеві ехогенні вогнища зазвичай мають діаметр від 1 до 4 мм, але можуть бути більше 18 мм. Під час спостереження на УЗД вони описуються як горох, відбивачі, блискучі плями або м’ячі для гольфу, показуючи той факт, що вони білі в кістках. Вони були виявлені за допомогою УЗД у 0,5-20% плодів протягом другого та третього триместру, із загальною частотою 5,6%. Як правило, ехогенні вогнища утворюються в лівому шлуночку, а іноді і в правому шлуночку, або в обох. Його внутрішньоартеріальний або поширений розвиток трапляється рідко.
Стійкість серцевого ехогенного вогнища
Персистенція неонатальних внутрішньосерцевих ехогенних вогнищ у дитячому віці та їх значення досі недостатньо встановлені через відсутність даних. Однак наявні постнатальні ехокардіограми вказують на те, що ці вогнища зберігаються в більшості випадків із рівнем розрішення лише 44% на рівні новонароджених. Незважаючи на загальну стійкість спалахів, вони, як правило, не пов'язані з дитячою дисфункцією міокарда.
Значення серцевого ехогенного фокусу
Виявлення множинних ехогенних вогнищ або дифузної ехогенності в серці плода, особливо при ураженні правого шлуночка, було пов’язано з іншими патологіями і може бути показником більш серйозного та значущого діагнозу. Відкладення кальцію можуть бути показниками пошкодження міокарда і можуть бути пов’язані з потенційною діастолічною серцевою дисфункцією.
Ехогенні вогнища серця пов’язані з серцевими пухлинами, вродженими вадами розвитку та хромосомними аномаліями. Однак точний характер цих відносин досі незрозумілий і заслуговує подальшого вивчення. Було помічено, що спалахи, пов’язані з іншими факторами ризику, можуть свідчити про більшу ймовірність хромосомних змін у плода, таких як синдром Дауна. У таких випадках рекомендується додаткове дослідження, таке як амніоцентез. Однак у хромосомно нормальних плодів вогнища не пов’язані з вродженими проблемами серця.