Зміст
Cymbalta та Pristiq є ліками, що відпускаються за рецептом, класифікуються як інгібітори поглинання норадреналіну та серотоніну. Cymbalta - торгова назва дулоксетину, а Pristiq - торгової назви десвенлафаксину. Цимбальта інгібує третю речовину, що називається дофамін, що призводить до її нормалізації. Незважаючи на те, що ці препарати схожі, вони відрізняються між собою за вживанням та впливом на пацієнта.
Показання
Ці препарати призначені для лікування великого депресивного розладу. Cymbalta також призначений для лікування генералізованих тривожних розладів, боротьби з фіброміалгією та лікування болю та поколювання, спричинених діабетичною нейропатією, яка є пошкодженням нервів, що може виникнути при неконтрольованому діабеті.
Дози та введення
Pristiq доступний у таблетках з пролонгованим вивільненням у дозах 50 та 100 міліграмів. Звичайна доза становить 50 мг і може бути збільшена за необхідності до 400 мг / добу. Таблетку слід приймати цілою і може супроводжуватися їжею або без їжі. Cymbalta є уповільненим вивільненням з кишковорозчинною оболонкою, доступний у капсулах 20 мг, 30 мг та 60 міліграмів. Капсулу слід ковтати цілою, запиваючи повною склянкою води. Звичайні дози для основного депресивного розладу складають від 40 до 60 мг у вигляді одноразової добової дози або розділеної на два прийоми. Пацієнтам із генералізованим тривожним розладом вводять від 30 до 60 мг на добу. Звичайні дози для пацієнтів з діабетичною нейропатією становлять 60 мг один раз на день. Пацієнтам із фіброміалгією потрібно приймати 30 мг на день протягом першого тижня лікування, збільшуючи до 60 мг на день для решти.
Кліренс креатиніну в плазмі
Корекція дозування визначається кліренсом креатиніну в плазмі крові пацієнта, який оцінює, наскільки добре він усуває відходи з організму.
Pristiq не вимагає коригування дози, якщо вивільнення креатиніну перевищує 50 міліметрів на хвилину. Якщо викид становить від 30 до 50 мл / хв, максимальна доза на добу становить 50 міліграмів. Максимальна доза становить 50 мг кожні два дні, коли вивільнення креатиніну менше 30 міліметрів на хвилину. Хворі на гемодіаліз повинні отримувати не більше 50 мг кожні два дні.
У випадку з Cymbalta не рекомендується застосовувати його пацієнтам із викидом креатину нижче 30 мл / хв або з нирковою недостатністю на термінальній стадії. У пацієнтів з легким та середнім ступенем ниркової недостатності можуть знадобитися нижчі початкові дози, які слід збільшувати відповідно до відповіді пацієнта.
Функція печінки
У пацієнтів із порушеннями функції печінки необхідна корекція доз Прістіка. Початкова доза становить 50 мг на день, максимальна доза - 100 мг на день. Цимбалта, навпаки, не рекомендується пацієнтам з печінковою недостатністю.