Зміст
Грижа випадіння виникає, коли частина шлунка виштовхується вгору через невеликий проміжок (проміжок) у діафрагмі. Це може статися, коли тканина, що оточує отвір, стає слабкою. Якщо грижа невелика, ви навіть не помітите її. Але якщо вона велика, ви можете страждати від печії та гастроезофагеального рефлюксу (ГЕРХ). При рефлюксной хворобі нижній стравохідний сфінктер розслабляється, а функціонує решта стравоходу. Зміцнення стравохідної мускулатури, зокрема, вищезазначене, може зменшити симптоми ГЕРХ.
Інструкції
-
Налаштуйте свій раціон. Скорочення або усунення споживання алкоголю, кави, цукру, цибулі, шоколаду, перцю і м'яти, які можуть послабити нижній стравохідний сфінктер.
-
Проконсультуйтеся з лікарем про деякі лікарські засоби, які послаблюють нижній стравохідний сфінктер. Бронходилататори, блокатори кальцієвих каналів, бета-блокатори, протизапальні препарати, нестероїдні протизапальні препарати і нітрогліцерин розслабляють м'язи навколо нижнього сфінктера стравоходу. Якщо Ви приймаєте ці ліки для лікування інших захворювань, проконсультуйтеся зі своїм лікарем про альтернативи.
-
Розглянемо прокінетіку. Рецептні прокинетические препарати, такі як бетанекол (урехолін) і метоклопрамід (Reglan), допомагають зміцнювати нижній стравохідний сфінктер.
-
Іншим варіантом є операція фундоплікації Ніссена. У цій процедурі, верхній шлунок обертається навколо нижнього сфінктера стравоходу, щоб посилити його, запобігаючи кислотний рефлюкс і виправлення грижі щілини. Він може виконуватися як відкрита хірургія, або як мінімально інвазивна хірургія, яка називається лапароскопічною операцією. У першому випадку розріз близько 20 см виробляється в області живота. У другому випадку тонкий телескоп, прикріплений до відеокамери, вставляється через надрізи на 1 см в черевну порожнину. Як правило, пацієнти отримують розряд від чотирьох до семи днів після відкритої операції, а на перший або другий день після лапароскопічної операції.
-
Іншою методикою є ендоскопічна хірургія. Деякі ендоскопічні хірургічні процедури дозволяють хірургу прошивати нижній сфінктер стравоходу, щоб створити складки, які можуть допомогти зміцнити м'яз. Інший тип використовує електроди для створення незначних опіків у м'язах. Після загоєння опіків рубцева тканина допомагає зміцнити м'яз.
Інструкції
Повідомлення
- Обговоріть з лікарем всі варіанти зміцнення нижнього сфінктера стравоходу.
- Відбувається від одного до двох тижнів для повернення до повної активності після лапароскопічної процедури Ніссена і від чотирьох до шести тижнів після відкритої операції. Ліки, що знижують кислотність, зазвичай призначають приблизно через два тижні після операції.