Зміст
Меланома являє собою рак пігмент-продукуючих клітин шкіри. Це найбільш небезпечна форма раку шкіри. Якщо виявити рано, то виживаність висока. Якщо хвороба прогресувала або поширилася на інші органи в той час, коли вона поставлена діагноз, однак, вона стає набагато важче успішно лікувати. Хірургія, хіміотерапія, імунотерапія, а іноді і променева терапія - це всі види лікування меланоми 5-го рівня.
Рівні та постановка
Лікарі використовують декілька різних систем для класифікації пухлини, залежно від того, наскільки далеко вона прогресувала на час діагностики.TNM (пухлина, вузлики, метастази) класифікує рак за розміром пухлини, ступенем метастазування і ступенем ураження лімфатичних вузлів. Класифікація TNM використовується для призначення стадії, де стадія I є найменш розвиненою і IV є найбільш розвиненою. Іншим поширеним способом класифікації злоякісної меланоми є використання класифікації Кларка. На рівні I, рак залишається приуроченим до епідермісу (зовнішній шар шкіри), тоді як рівень V означає, що пухлина виросла глибоко в шкіру і вторглася в підшкірну клітковину, жировий шар під дермою. 5-річна виживаність на 5-му рівні Кларка оцінюється в 55%, хоча рейтинг вторгнення Кларка не вважається незалежним предиктором результату і зазвичай використовується у поєднанні з іншими класифікаціями.
Хірургія
Найбільш поширеним методом лікування злоякісної меланоми V-ступеня є операція з видалення первинної пухлини. Як правило, хірург видаляє край нормальної шкіри навколо росту, щоб переконатися, що він повністю видалений. Якщо пухлина вже поширилася на лімфатичні вузли, хірург також може видалити їх.
Хіміотерапія та імунотерапія
Хіміотерапія є поширеним методом лікування розвиненої меланоми. У пацієнтів з пухлинами V-класу він часто використовується для зменшення кількості ракових клітин у поєднанні з операцією. Якщо пухлина приурочена до кінцівки - наприклад, до руки або ноги - і ще не метастазується, деякі клініцисти можуть відчути процедуру, що називається ізольованою перфузією кінцівок, де кровотік в кінцівки тимчасово переривається джгут так, щоб хіміотерапевтичні препарати впливали тільки на кінцівки, а не на інші ділянки тіла. Імунотерапія (також звана біотерапія), інший підхід до лікування раку V-рівня, передбачає введення агентів, які допомагають зміцнювати імунну систему, щоб вона могла боротися з пухлиною. Побічні ефекти схожі на симптоми грипу.
Променева терапія
Якщо рак вже метастазується, лікарі можуть вдатися до променевої терапії, підходу, що використовує високочастотне випромінювання, таке як рентген, для нападу на ракові клітини. Радіаційна терапія не є дуже ефективною для продовження виживання пацієнтів з метастатичною меланомою, але може допомогти полегшити біль у раку і зменшити розмір пухлини.
Клінічні випробування
Хоча рівень V є більш важким для лікування, ніж менш просунутий рівень, одним з найважливіших предикторів є те, чи хвороба вже метастазувала (вторгнення інших органів тіла). Метастатична меланома дуже складна для ефективного лікування сучасними методами, хоча багато дослідників шукають різноманітні підходи, які можуть призвести до більш ефективного лікування. Залежно від вашого стану, ви можете мати право на зарахування до клінічного випробування однієї з цих експериментальних методів лікування. ClinicalTrials.gov є корисним ресурсом, який надає пошукову базу даних поточних клінічних випробувань у Сполучених Штатах. Посилання на сайт відображається в розділі "Ресурси" нижче. Для отримання додаткової інформації про клінічні випробування або про те, як вибрати найкраще лікування, зверніться до лікаря.