Зміст
- Причини вагінальної кровотечі
- Гормональна терапія та вагінальні кровотечі
- Рак ендометрію
- Діагностика
- Лікування
Більшість жінок вступають в менопаузу (кінець менструального періоду) до 52 років. Перед вступом в менопаузу жінка може перебувати в перехідному стані, що називається періменопауза, до десяти років. Під час періменопаузи рівень гормонів починає зменшуватися, а періоди стають менш частими або регулярними, поки вони не припиняться. Жінка вважається постменопаузальною, коли вона не менструюється протягом одного року або більше. Хоча вагінальні кровотечі є нерегулярними, що нагадують менструальні періоди, воно є поширеним під час періменопаузи, він може стати ознакою медичної проблеми, якщо він виникає після менопаузи.
Причини вагінальної кровотечі
Американський коледж акушерів і гінекологів наводить кілька можливих пояснень для нерегулярних вагінальних кровотеч після менопаузи. Найпоширенішою причиною є атрофія слизової оболонки матки, яка називається атрофією ендометрію. Іншою можливою причиною є гормональна терапія, яка використовується для лікування симптомів, пов'язаних з менопаузою. Доброякісні пухлини або поліпи, звані гіперплазією ендометрію, також можуть викликати вагінальні кровотечі. Вагінальна кровотеча після менопаузи може бути ознакою раку ендометрію.
Гормональна терапія та вагінальні кровотечі
Багато жінок відчувають неприємні симптоми, пов'язані з падінням гормонів, які виникають під час і після менопаузи. Через ці симптоми, такі як припливи та дратівливість, лікарі часто призначають естроген і прогестерон. Оксфордський журнал медицини припускає, що гормональна терапія може викликати нерегулярні кровотечі з піхви у половини пацієнтів, які використовують лікування.
Рак ендометрію
Оскільки вагінальні кровотечі також можуть бути симптомом раку ендометрію, рекомендується обговорити з вашим лікарем будь-які вагінальні кровотечі, які виникають у постменопаузальному періоді. Американський коледж акушерів і гінекологів стверджує, що рак ендометрію є причиною постменопаузальних вагінальних кровотеч у кожної восьмої жінки. Якщо рано виявлено, рак ендометрію має високий рівень лікування.
Діагностика
Діагностика причини вагінальної кровотечі важлива для її правильного лікування. Лікарі зазвичай починають з клінічної історії, намагаючись визначити фактори ризику раку, включаючи сімейний анамнез або особистий рак, нерегулярні періоди або присутність нелікованих доброякісних поліпів. Лікар також може робити біопсію ендометрію шляхом вискоблювання невеликої частини тканини матки або ультразвуку (фотографування тазових стін за допомогою звукових хвиль).
Лікування
Лікування нерегулярних постменопаузальних вагінальних кровотеч залежить від причини кровотечі. Якщо гормональна терапія викликає кровотечу, лікування зазвичай не рекомендується. Якщо кровотеча викликається потовщенням слизової оболонки матки, може бути призначено естроген. Якщо це викликано потовщенням слизової оболонки матки, може бути призначений прогестерон. Поліпи можна видаляти хірургічним шляхом. У випадку раку ендометрію вам буде направлено онколог, який може порекомендувати гістеректомію або інше відповідне лікування.