Зміст
Післяпологовий ендометрит - це інфекція слизової оболонки матки, яка виникає після пологів (вказується терміном «післяпологовий»). Вона страждає від 1% до 3% жінок, які мають нормальні пологи, і від 5% до 15% жінок, які мають кесарів розтин. Більш ніж 35% жінок, які проходять кесарів розтин після тривалих умов, щоб спробувати нормальне пологів, розвивають цю інфекцію.
Причини та симптоми
Післяпологовий ендометрит викликається бактерією, яка, як правило, вже знаходиться всередині вагінальної, шийної або кишкової порожнини. Матка зазвичай стерильна (запобігання інших ускладнень), поки амніотична мішка не розривається і інфекція виникає внаслідок стрессу або екстракції плода. Різні типи бактерій можуть бути інфекційними агентами, але винуватцем є, як правило, стрептокок або E. coli. Якщо її не лікувати швидко, інфекція може поширитися на інші частини тіла, у тому числі і на кров, і якщо вона залишається осторонь досить довго, вона може бути смертельною.
Пацієнти з інфекцією післяпологового ендометриту зазвичай мають типові симптоми бактеріальної інфекції. Це включає лихоманку, загальне відчуття дискомфорту і швидке серцебиття, і зазвичай відбувається протягом 36 годин після виписки з лікарні. Дискомфорт у животі, болючість матки і пахучі вагінальні виділення також є загальними симптомами. Якщо інфекція поширюється на тканини, що з'єднуються і прилягають до матки, біль може стати серйозним.
Лікування та прогноз
Найбільш ефективним методом лікування ендометриту є профілактика. До пологів, особливо якщо буде здійснено позаплановий кесарів розтин, лікар може запровадити антибіотик для запобігання післяпологовому ендометриту і показав свою ефективність в дослідженнях. Якщо лікуватися після появи симптомів, різні класи внутрішньовенних антибіотиків (цефалоспорин, пеніцилін і карбапенем) можуть бути використані для боротьби з інфекцією, перш ніж вона стане системною і пошириться на інші частини тіла. У більш важких випадках може використовуватися комбінація антибіотиків.
Якщо не виявлений і швидко підданий контролю, післяпологовий ендометрит може бути фатальним через системну інфекцію і септичний шок. Хоча це і є можливим, смерть від цього стану зустрічається рідко, особливо в Сполучених Штатах, хоча в бідніших районах рівень смертності може бути високим. Для більшості нових матерів, яким була діагностована ця інфекція, лікування має швидку дію, і прогноз хороший. Знову ж таки, швидке лікування важливо, тому що якщо інфекція поширюється на інші органи або на кров, це може призвести до септичного шоку або смерті.