Зміст
Догляд за дитиною з трахеостомією може бути страшним і втішним. З одного боку, є відкритий доступ до трахеї, що призводить до можливості аспірації підвищених виділень або сторонніх предметів. З іншого боку, у більшості випадків у вас є надійний вентиляційний канал. Доброю новиною є те, що при правильному догляді за дитиною з трахеостомією результатом є безпечна і стабільна дитина.
Захист вентиляційного каналу
Іграшки та обладнання, які є або мають невеликі деталі, повинні зберігатися подалі від дитячого ліжечка, щоб запобігти потраплянню в отвір трахеостомії. Клімат повинен бути помірним. Екстремальні температури можуть дратувати легені дитини трахеостомією, оскільки повітря не нагрівається і не зволожується у верхніх вентиляційних каналах. (У лікарняних умовах це зазвичай не є проблемою).
Адекватна вологість є необхідною умовою, і часто необхідно надавати додаткове обприскування, щоб зберегти виділення. Зберігайте зону вільну від вільного одягу та голову, розташовану для оптимальної проникності вентиляційного каналу. У будь-якому положенні, якщо хтось не тримає дитину, слід використовувати електронний монітор. Якщо трахеостомія не є новою або дитина не годується, вимикайте монітор, коли первинна сім'я медсестра тримає дитину, щоб не саботувати її впевненість (звичайно ж, використовуючи медичне судження).
Якщо дитину годують грудним молоком або пляшкою, на трахеостомію слід помістити шматок дихаючої тканини, щоб запобігти потраплянню молока. Очищення трубки повинна проводитися за 20-30 хвилин до і після годування. Це може викликати блювоту. Нова ідентична установка завжди повинна бути на голові ліжка або досить близько, щоб бути негайно доступною.
Очищення трахеостомічного ділянки
Щодня очищайте трахеостомічний ділянку. Очистіть його двічі, якщо це виглядає роздратованим. Петлі також слід змінювати один раз на день або частіше, якщо вони брудні. Щоденний догляд запобігає ураженню шкіри та непрохідності труб. Бібліотека медичної інформації Університету Кентуккі рекомендує використовувати середній об'єм перекису водню, нейтральне мило та воду для очищення ділянки. Перевірте політику та рекомендації щодо процедур.
Якщо трубка має внутрішню канюлю, вона може бути видалена і поміщена в ємність з середнім об'ємом перекису водню, при цьому шкіра чиста. Чисте і здорове місце слід промити водою і м'яким милом і ретельно висушити. Якщо ділянку подразнюють, забивають або виглядають погано, використовують середній перекис водню та ватні тампони. Внутрішню канюлю, якщо вона є, слід мити за допомогою щітки, щоб очистити інтер'єр. Нова щітка використовується для сушіння внутрішньої частини канюлі. Друга людина повинна бути доступна для стабілізації трубки при зміні петель. Краватки або липучки повинні бути достатньо щільними, щоб ваш мізинець міг просто ковзати під петлями.
Якщо трубка випадково виходить
Якщо трахеостомічна трубка дитини виходить під час чищення або заміни, не панікуйте. Навіть якщо вона вийде повністю, отвір не закриється. Попросіть про допомогу і замініть трубку. Якщо він просто вислизнув, подивіться, чи можете ви знову його покласти. Якщо він вийшов повністю, скористайтеся новою трубкою, готовою до заміни.
Якщо трубка не повертається назад, акуратно перемістіть її і спробуйте знову. У домашньому середовищі, якщо трубка не входить, зателефонуйте 192. Торкніться місця, щоб спробувати відчути циркуляцію повітря. Якщо дитина не дихає, віддайте рот на трахеостомію. Не забувайте прикривати ніс і рот.