Зміст
Застій легень (набряк легенів) - це стан, при якому в легеневих альвеолах накопичується надлишок рідини. Симптоматичний легеневий застій свідчить про стан, який проявляє симптоми. Це важкий стан, який може призвести до летальних наслідків, тому необхідно швидко втручатися.
Симптоми
Симптоматична симптоматична легенева застій включає задишку, утруднене дихання, відчуття втоплення або задухи, хрипи, занепокоєння або збудження, кашель, що утворює мокроту з кров’ю або без неї, надмірне потовиділення, блідість шкіри, біль у грудях (якщо це викликано хвороби серця) та серцебиття. Інші симптоми, що розвиваються поступово, включають посилену задишку під час фізичних навантажень, дихання із напругою (особливо лежачи), прокидання посеред ночі з відчуттям задишки, яке зникає, коли людина сидить, швидко збільшення ваги, втрата апетиту та втома.
Причини
Застій в легенях викликаний заповненням альвеол рідинами замість повітря. Етіологія може мати кілька аспектів. Серцевою причиною легеневої застійної ситуації є застійна серцева недостатність, яка виникає, коли лівий шлуночок серця не в змозі перекачати достатньо крові в легені. До несерцевих причин належать легеневі інфекції, токсини, хвороби нирок, вдихання диму, побічна реакція на лікарський засіб, гострий респіраторний дистрес-синдром (ARDS) та великі висоти.
Діагностика
Застій легенів вимагає негайної уваги, тому первинний діагноз зазвичай включає анамнез, фізичний огляд та рентген грудної клітки. Кров, взята з артерії лівого зап’ястя, може перевіряти рівень кисню та вуглекислого газу, а також речовини, відомої як натрійуретичний пептид типу B (BNP). Підвищений рівень BNP вказує на серцеву причину. Електрокардіограму (ЕКГ) можна виконати за допомогою шкірних плям, які отримують електричні імпульси від серця. Ці імпульси можуть свідчити про зменшення кровотоку. Ехокардіографія або трансезофагеальна ехокардіограма (ТЕЕ) використовує паличкоподібний пристрій для генерування високочастотних звукових хвиль, які складають зображення вашого серця на моніторі, і є тестом для широкого кола серцевих причин. Для вимірювання тиску також можна проводити катетеризацію легеневої артерії та катетеризацію серця.
Подряпини
Якщо легеневий застій не лікувати негайно, тиск у легеневій артерії може зрости, спричиняючи збій правого шлуночка серця. Правий шлуночок набагато тонший лівого шлуночка. Якщо підвищення тиску підтримується правим передсердям та іншими частинами тіла, це може спричинити набряк ноги (набряк), асцит (набряк живота), плевральний випіт (рідина в мембранах, що оточують легені) та застійні явища та набряк у печінці . Гостра легенева застій може бути летальною.
Лікування
Кисень через назальну маску або канюлю є першою лінією лікування симптоматичної легеневої закладеності. Редуктори попереднього навантаження - це препарати, які розширюють вени в організмі, зменшуючи тиск рідини в серці та легенях. Морфін може лікувати задишку та занепокоєння. Редуктори післянавантаження розширюють периферичні судини і знімають тиск з лівого шлуночка. Високого набряку легенів (HAPE) зазвичай лікують поверненням у низько розташоване місце, введенням кисню або порятунком вертольота.