Зміст
За словами доктора Річарда Штелера, медичного письменника Spine-Health.com, ін'єкція епідурального стероїдного кортизону використовується для лікування болю та проблем у поперековому відділі хребта, включаючи ішіас, з 1952 року. контролювати біль і запалення, пов'язані з ішіасом, хоча рідко єдиним рішенням. Комплексний план лікування ішіасу часто включає в себе кілька інших факторів, включаючи фізіотерапію, зміни способу життя та вправи центрального зміцнення.
Що таке кортизон?
Кортизон є природним гормоном в організмі, який виробляється наднирковими залозами. Він використовується в епідуральних ін'єкціях для болю в області радикуліту - це напів-штучна форма, яка допомагає пригнічувати запалення. Ішіас, як правило, є побічним ефектом запаленого, опуклого або грижового диска, який тисне на сідничний нерв. Епідуральні ін'єкції кортизону направляють кортизон безпосередньо на проблемну зону, що ще більше знімає біль і зменшує набряклість, ніж традиційні анальгетики та стероїди.
Процедура
Епідуральні ін'єкції кортизону застосовуються безпосередньо в просторі хребта. Анестетики, такі як лідокаїн або бупівакаїн, і сольові розчини зазвичай поєднуються з кортизоном, щоб відняти будь-які запальні предмети або речовини навколо хворобливої області. Якщо перша ін'єкція ефективна для полегшення болю та запалення, пацієнт може мати до трьох ін'єкцій кортизону на рік.
Переваги
Ін'єкції епідуральної кортизону допомагають блокувати запалення, викликане хімічними та механічними факторами, такими як грижа міжхребцевого диска. Кортизон також допомагає частково блокувати реакцію імунної системи на зменшення болю, викликаного запаленням. Позитивні ефекти ін'єкції кортизону для радикуліту, як правило, тимчасові, тривалість від декількох тижнів до року. Довгострокові переваги ін'єкцій кортизону є спірними, і дослідження часто не розрізняють типи ін'єкцій, що використовуються, і типи болю, які вони використовують. У дослідженні 1998 року, опублікованому в Архіві фізичної медицини та реабілітації, зазначалося, що 80% пацієнтів з стійкою біль у сідниці відчули деяке полегшення від болю при епідуральних ін'єкціях кортизону, тоді як тільки 48% повідомили про полегшення болю при введенні фізіологічного розчину в плацебо.
Міркування
Деякі пацієнти не повинні отримувати ін'єкції кортизону. Вам необхідно переглянути свій попередній анамнез у лікарів перед тим, як приймати ін'єкції кортизону як потенційне лікування для ішіасу. Пацієнти, які мають інший тип інфекції, повинні уникати ін'єкцій стероїдів, поки інфекція не буде усунута. Вагітні жінки повинні бути обережними при застосуванні ін'єкцій кортизону. Флюороскопія, тип рентгенограми, що використовується для контролю місця застосування кортизону, не може бути виконаний у вагітних жінок. Пацієнти, які приймають антикоагулянти або мають проблеми з кровотечею, такі як гемофілія, також повинні уникати епідуральних ін'єкцій стероїдів.
Побічні ефекти та ризики
Оскільки кортизон є природним гормоном, алергічних реакцій немає. Однак у деяких пацієнтів можуть виникнути алергічні реакції на анестетики, які об'єднані для ін'єкцій. Більшість побічних ефектів є м'якими і зустрічаються рідше, ніж при застосуванні оральних стероїдів. Найпоширеніші побічні ефекти включають занепокоєння, почервоніння обличчя, лихоманку, виразку, безсоння і головний біль. Ризики, які є більш серйозними, рідкісні і включають інфекцію на місці ін'єкції, кровотечі та пошкодження нервів.