Зміст
- Анатомія і функція нервової клітини
- Класифікація нейропатій
- Причини токсичної нейропатії
- Причини запальної нейропатії
- Ознаки та симптоми
- Діагностичні процедури
- Варіанти лікування
Як і будь-яка інша жива тканина, нерви схильні до різних типів захворювань, включаючи запальні, токсичні, травматичні, метаболічні, генетичні або неопластичні захворювання (такі як пухлини). Незважаючи на важливі подібності, токсичні і запальні нейропатии відрізняються своїми причинами і закономірностями.
Анатомія і функція нервової клітини
Чутливі нейрони передають інформацію, отриману від центральної нервової системи (ЦНС), а рухові нейрони несуть команди ЦНС до м'язів і залоз. До складу всіх нейронів входить тіло клітини, аксон і дендрити. Тіло клітини містить ядро та інші субодиниці, звані органелами. Дендрити - це короткі клітинні розширення, які приймають сигнали від інших нейронів, тоді як довше волокно, аксон, передає інформацію. Ізолюючі шари мієлінової оболонки можуть включати аксон.
Класифікація нейропатій
Medscape вивчає сенсорні або рухові невропатії в залежності від типу ураженого нейрона. Нейропатія, що впливає на нерви в головному мозку, вважається черепною, в той час як периферична нейропатія відноситься до порушень нервів, розташованих поза мозку і спинного мозку. Лікарі також можуть базувати опис нейропатії на основі діагностичних ознак або їх розташування в нерві. Наприклад, при демієлінізуючої нейропатії (мієлінопатії) пошкоджена мієлінова оболонка, тоді як при аксональній нейропатії (аксонопатії) аксони вироджені.
Причини токсичної нейропатії
Medscape описує три категорії токсичної невропатії: нейропатія клітинного тіла, мієлінопатія і дистальна аксонопатія. Все це може бути результатом прийому або зловживання різними наркотичними засобами та хімічними речовинами, а також впливом токсинів з навколишнього середовища або робочого місця. Незліченні потенційні злочинці включають свинець, миш'як, неорганічну ртуть, ксилоловий компонент фарб і кардіологічні препарати перексиліну або аміодарону.
Причини запальної нейропатії
За даними Роббінса і Котрана Патологічного Основи Хвороби, інфекційні агенти і деякі імунологічні механізми можуть викликати гостру або хронічну запальну нейропатію. При запаленні білі кров'яні клітини і хімічні речовини проникають в різні ділянки нервів, викликаючи демієлінізацію і дисфункцію. Хоча більшість випадків мають невідомі причини, Medscape асоціює деякі випадки з такими захворюваннями, як гепатит В або С, ВІЛ-інфекція та системний червоний вовчак.
Ознаки та симптоми
За даними Medscape, пацієнти з нейропатією відчувають біль, поколювання або оніміння, як правило, починаються в руках або ногах і поширюються у напрямку до центру тіла. Інші симптоми можуть включати м'язову слабкість, нестійку ходу, порушення серцевого ритму і втрату рефлексів. При токсичній нейропатії симптоми залежать від інтенсивності і тривалості впливу токсину. В роботі "Robbins & Cotran Patologic Basise of Disease", д-р Vinay Kumar та його колеги пов'язують гостру запальну нейропатію з швидким висхідним паралічем, тоді як пацієнти з запальною нейропатією переживають хронічні напади більш м'яких симптомів і ремісій протягом декількох років .
Діагностичні процедури
Дослідження електроміографії (EMG) і нервової провідності (NEC) є фундаментальними тестами для діагностики токсичної або запальної нейропатії. Лабораторні тести, візуалізаційні тести, біопсії тканин і повна історія хворого також є важливими аспектами діагностичного процесу.
Варіанти лікування
У випадках токсичної невропатії Medscape радить видалення з робочого місця або середовища, в якому відбувалося вплив, і припинення прийому препарату. Інші варіанти включають: зміни в дієті, холодні ванни, тепло, масаж, вправи, ліпоєва кислота, первоцвіт, вітамінні добавки, опіати і актуальний крем для капсаїцину. Антидепресанти і протисудомні засоби є фармакологічними варіантами токсичних і запальних нейропатій. Крім того, лікування, яке модулює імунну відповідь, може полегшити запальну нейропатію, повідомляє Medscape.