Зміст
Якщо ми можемо ходити з нормальною ходою, наші ахіллові сухожилля заслуговують на частину кредиту, оскільки ці сильні пучки сполучної тканини дають нам контроль над ногами і пози. З іншого боку, надто коротке ахіллове сухожилля зробить нормальну ходьбу неможливою. З цієї причини існують різні медичні процедури для подовження ахіллового сухожилля і відновлення загальної гнучкості ніг.
Ахіллове сухожилля
Сухожилля, пучки грубої волокнистої сполучної тканини, прикріплюють кістки до м'язів, а ахіллове сухожилля тягнеться від ікроножної і соляної м'язів у теляти, з'єднуючись з п'ятковою кісткою або п'ятою. Ця структура надає контролювати м'язи теляти над рухом стопи, щоб можна було ходити або стрибати. Це надзвичайно сильне сухожилля може не підтримувати вагу тіла дорослої людини, і він повинен витримувати від трьох до двадцяти разів більшу вагу в екстремальних умовах, таких як спортивні вправи.
Проблеми
Мале або стиснене ахіллове сухожилля може зробити неможливим нормальну ходьбу. Нога може досягати кута 90 ° до ноги тільки тоді, коли коліно зігнуте, змушуючи людину йти під рукою. Молодші діти, які ходять на пальцях, можуть мати короткий ахіллово сухожилля, в той час як неправильна постава, поганий біг або деякі види паралічу можуть також викликати стан у дорослих.
Стимулювати
Діти з діагнозом стислий ахіллово сухожилля можуть проходити терапію або інші процедури, які спонукають сухожиль до самостійного подовження. Менш інвазивна процедура розтягування передбачає стимулювання стопи приладом, який називається ортезом, сформованим з щиколотки стопи. Якщо ця процедура не в змозі утримати ногу у правильному положенні, викликати дискомфорт або якщо дитина пройшла пристрій без результатів, необхідно виконати операцію.
Хірургія
Операції по подовженню ахіллового сухожилля включають черезшкірне розтягнення сухожилля, розтягування Z-пластикою і виведення ікроножного. Під час чрескожного розтягування хірург розрізає сухожилля в різних точках, поки він не переходить у більшу конфігурацію, тоді як Z-пластичне подовження дозволяє хірургу розтягнути сухожилля, спочатку виконавши Z-подібний розріз. , що просто розпушує м'язові волокна, прикріплені до сухожилля, може бути достатнім для більш легких випадків.
Відновлення
Після операції пацієнт використовує форму з підошвою на підставі, щоб дозволити ходьбі, і, крім фізичної терапії, пацієнти повинні мати можливість ходити з цвіллю близько одного тижня, стежачи за тим, щоб підтримувати форму Висушити і покласти подушку під область п'яти, коли лежати. Лиття видаляється через місяць, і може бути використаний милиця, якщо хода пацієнта не нормалізується. Додаткова фізична терапія також може допомогти пацієнту навчитися правильно ходити.
Міркування
Хоча деякі пацієнти можуть виявити незначні інфекції шкіри, можливість випадкового надмірного розтягування сухожиль турбує більшість лікарів. Найгірший ризик цього ускладнення полягає в застосуванні черезшкірної процедури, яка розпушує сухожилля неконтрольованим способом.Інша хірургічна процедура, з іншого боку, дозволяє хірургу значно більше контролювати точну кількість розтягування в сухожиллях.