Зміст
Люди, які отримали травми, особливо на роботі, іноді перебільшують або роблять вигляд, що відчувають біль за фінансові стимули або уникають роботи. Це може бути важко визначити, якщо біль пацієнта має законну фізичну причину. Лікар, доктор Вадделл, встановив, що існує вісім різних ознак, які вказують на те, що винайдено болючу поведінку пацієнта, чи він має медичні фактори. Ці тести називаються ознаками Вадделла або тестом Вадделла.
Біль у спині може бути викликана психологічними факторами (Hemera Technologies / PhotoObjects.net / Getty Images)
Перебільшена реакція
Надмірне больове поведінка може бути показником позитивного сигналу Вадделла. Ця оцінка суб'єктивна - визначається думкою оцінювача. Вона стає більш надійною, якщо пацієнт реагує на певне дотик або тест, з меншою кількістю скарг на біль у різні часи оцінки. Ці поведінки включають крики, міміку, скорочення, скорочення або плач.
Скарги на генеричні болі
Скарги на болі, які узагальнюються на весь організм, або поширюються на великі площі, можуть бути позитивними ознаками. Пацієнт може скаржитися на сильний біль з легким дотиком у різних місцях. Ці твердження не відповідають анатомічним стандартам. Наприклад, кожен спинномозковий нерв викликає біль у певних ділянках руки або ноги, коли роздратований. Пацієнти можуть скаржитися на біль в областях, позначених множинними нервами.
Моделювання маневрів
Є кілька різних маневрів, які здаються легітимними тестами для пацієнта, але вони не повинні бути болючими, тому що структури тіла насправді не маніпулюються таким чином, що викликає біль. Один маневр називається осьовим навантаженням, в якому оцінювач виштовхує голову пацієнта з нейтрального положення. Іншим типом є пасивне обертання стегон і плечей разом, обертання хребта як одиниці або обертання ніг без прокатки хребта. Ці тести позитивні, якщо пацієнт скаржиться на біль.
Прямий підйом ноги
Стиснення нерва в нижньому відділі хребта може викликати біль шляхом підйому прямої ноги - пацієнт лежить на спині, а нога оцінювачем піднімається в повітря. Щоб визначити, чи є біль законним, тест проводиться спочатку в положенні сидячи. Оцінювач відволікає пацієнта під час пасивного переміщення "ушитої" ноги в положенні, коли коліно прямо. Якщо пацієнт не реагує на це, але потім скаржиться на біль при підйомі, тест вважається позитивним. Законні компресії будуть викликати біль в обох позиціях.