Зміст
- Що таке ципрофлоксацин?
- Біодоступність ципрофлоксацину
- Ципрофлоксацин і молоко
- Стійкість до ципрофлоксацину
- Чому молоко знижує біодоступність ципрофлоксацину?
Ципрофлоксацин - антибіотик, призначений для лікування різних інфекцій, включаючи інфекцію сечовивідних шляхів і деякі випадки гострого синуситу (запалення пазух). Препарат продається під кількома марками, але широко відомий як Cipro. Незалежно від марки, ципрофлоксацин ніколи не слід приймати з молоком або іншими молочними продуктами, оскільки може виникнути взаємодія, що знижує ефективність препарату.
Що таке ципрофлоксацин?
Згідно з етикеткою Bayer, ципрофлоксацин є антибіотиком широкого спектру дії (тобто він може вбивати або пригнічувати широкий спектр бактерій). Він є частиною класу хінолонів, які атакують бактерії шляхом зв'язування з ферментами, які називаються топоізомеразами. Ці ферменти котують і розмотують ДНК під час реплікації (коли клітина копіює свою ДНК перед поділом). Завдяки зв'язуванню з бактеріальною топоізомеразою ципрофлоксацин запобігає реплікації ДНК і вбиває бактерії.
Біодоступність ципрофлоксацину
Біодоступність - це відсоток ліків, які фактично досягають кровотоку. Якщо введення є внутрішньовенним, біодоступність становить 100%. Якщо дано перорально або іншим чином, деякі з молекул препарату можуть не поглинатися кишечником, а інші можуть метаболізуватися і розщеплюватися печінкою. Тому до циркуляції потрапляє лише частина молекул препарату. Ця фракція визначається як біодоступність. За даними виробника, Bayer AG, абсолютна біодоступність ципрофлоксацину становить 70%.
Ципрофлоксацин і молоко
Bayer попереджає, що ципрофлоксацин не слід приймати з молоком. У дослідженні, опублікованому в клінічній фармакологічній терапії в 1991 році, дослідники дали пацієнтам ципрофлоксацин разом з молоком або йогуртом, щоб спостерігати, як комбінація змінила ефективність препарату. Зроблено висновок, що молочні продукти знижують біодоступність ципрофлоксацину (фракції, що досягає циркуляції) на 30-36%, а максимальної концентрації - на 36%. Вживання молока або вживання молочних продуктів разом з ципрофлоксацином різко знижує кількість препарату, який фактично потрапляє в кров - де це має бути.
Стійкість до ципрофлоксацину
Як і інші антибіотики, такі як пеніцилін, бактерії можуть розвивати стійкість до ципрофлоксацину. Лікування інфекції з низькою або недостатньою концентрацією антибіотиків може збільшити ймовірність того, що бактерії будуть створювати резистентність. Якщо концентрація не є достатньо високою для запобігання виживання та ділення мутантів, менш сприйнятливих до антибіотиків, вони будуть передавати свої гени, і бактеріальна популяція може з часом стати більш стійкою. Прийом ципрофлоксацину з молоком або молочними продуктами знижує максимальну концентрацію препарату в крові і збільшує ймовірність цього.
Чому молоко знижує біодоступність ципрофлоксацину?
Вважається, що кальцій у молоці взаємодіє з молекулою ципрофлоксацину і зв'язується з ним таким чином, що запобігає його поглинанню; тому при прийомі ципрофлоксацину рекомендується не приймати збагачений кальцієм апельсиновий сік. Згідно з дослідженням, опублікованим у Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis у 2010 році, казеїн (білок, що міститься в молоці) також може зв'язуватися з ципрофлоксацином і зробити його менш ефективним.