Зміст
Нейроваскулярні оцінки проводяться у пацієнтів для оцінки нервового функціонування та кровообігу в різних частинах тіла. Зазвичай їх роблять, коли пацієнт отримує травму або травму, вимагаючи гіпсу або обмежувальної пов’язки. За проведення оцінок з метою виявлення ознак та симптомів можливих ускладнень зазвичай відповідають медсестри, і вони складаються з п’яти етапів, які служать керівництвом для фахівців при аналізі функцій кровообігу та нервових функцій.
Крок 1
Запитайте пацієнта, чи не болить він, зазначивши місце розташування, випромінювання та інтенсивність, а також все, що їх збільшує або зменшує. Попросіть пацієнта оцінити біль за шкалою від одного до десяти, причому одна означає відсутність болю, а десять - найгірший можливий біль.
Крок 2
Монітор на наявність ознак та симптомів компартмент-синдрому, який складається з накопичення тиску в кінцівці, що призводить до незворотних пошкоджень тканин, втрати чутливості, інфекцій та ампутації. Сильний біль, що посилюється при русі і не знімається за допомогою ліків, як правило, є однією з перших ознак синдрому, і про це слід негайно повідомити лікаря.
Крок 3
Перевірте повернення капіляра, натискаючи на кінчики пальців рук і ніг, щоб забезпечити належний кровотік. Тканина буде бліда під час тиску, але колір повинен повернутися до свого звичайного рожевого кольору протягом трьох секунд після зняття тиску. Оцініть зміну кольору і температури в місцях над і під травмованою областю, що може означати недостатній кровотік.
Крок 4
Оцініть слабкість і параліч у пошкодженій кінцівці, проводячи пацієнта за допомогою різноманітних рухових вправ та відмічаючи будь-який дефіцит руху чи сили в пошкодженій кінцівці. Слідкуйте за сильним болем і м’язовими спазмами під час руху, що може свідчити про наявність у пацієнта пошкодження нервів або сухожиль.
Крок 5
Запитайте пацієнта, чи не відчувають вони змін у чутливості, таких як оніміння або поколювання в кінцівках. Перевірте, чи не втрачається відчуття, торкаючись зверху і знизу пошкодженої ділянки, і спостерігайте за вербальними або невербальними реакціями у відповідь на подразники. Задокументуйте та повідомте про будь-які втрати або відсутність чутливості в зоні ураження.
Крок 6
Перевірте пульс на зап’ястях і стопах і відмітьте частоту та якість кровотоку на кожному кінці, використовуючи кінчики вказівного та середнього пальців, м’яко натискаючи на зап’ястя для точного вимірювання. Слідкуйте за зменшенням або відсутністю пульсу, що свідчить про зменшення кровотоку в цій області.
Крок 7
Порівняйте висновки з обох боків тіла, а також зверху і знизу пошкодженої області. Зміни та невідповідності є хорошими показниками зменшення кровотоку або пошкодження нервів, про що слід повідомити лікаря. Якщо можливо, порівняйте отримані результати з результатами тестування до травми для більш точної оцінки нервово-судинної системи.