Зміст
- Як працює жовчний міхур
- Лапароскопічна хірургія
- Зменшення ускладнень
- Покинута лапароскопічна хірургія
- Травма жовчної протоки
- Рак
- Інші ускладнення
Операція на жовчному міхурі, також відома як холецистектомія, є найпоширенішою операцією, яку проводять у Північній Америці. Щорічно жовчному міхуру видаляють понад півмільйона людей у США та близько п’ятдесяти тисяч людей у Канаді. Зараз лапароскопічну холецистектомію замінили відкритою холецистектомією як перший варіант вибору для видалення жовчного міхура.
Як працює жовчний міхур
Жовчний міхур розташований нижче правої сторони печінки. Він збирає те, що виробляє печінка. Жовчний міхур тисне жовч у тонкий кишечник при попаданні їжі; більше жовчі виділяється з жирною їжею. Жовч проходить через вузькі жовчні протоки в тонкому кишечнику. Камені в жовчному міхурі - це невеликі тверді маси холестерину і солей жовчі, що утворюються в жовчному міхурі. Біль виникає, коли жовчнокам’яна хвороба блокує потік жовчі в протоці.
Лапароскопічна хірургія
Під загальним наркозом хірург створює чотири невеликі отвори в животі. У отвори вставляються канюлі, вузькі трубчасті інструменти. У канюлю вставляється лапароскоп, схожий на підзорну трубу з камерою. Камери дозволяють хірургу мати збільшений вигляд жовчного міхура на телевізійному екрані. Він ретельно відокремлює жовчний міхур і видаляє його через отвір. Крім того, якщо камені з загальної жовчної протоки, хірург може їх також видалити.
Зменшення ускладнень
Найважливішим аспектом забезпечення успішної лапароскопічної операції на жовчному міхурі є досвід хірурга. Національний інститут охорони здоров’я (NIH) затвердив лапароскопічну хірургію для безпечного хірургічного лікування, зазначивши, що вона за ефективністю рівна традиційній відкритій хірургії. Однак він попереджає, що це повинні робити лише досвідчені хірурги.
Покинута лапароскопічна хірургія
Кілька факторів можуть змусити хірурга прийняти рішення відмовитись від лапароскопічної хірургії та провести традиційну відкриту операцію. Спайки живота - це така проблема. Наявність гангрени теж потребуватиме змін. Ситуації, в яких зір затьмарений, також спричинять зміни, які частіше спостерігаються у пацієнтів із ожирінням. Перехід до відкритої хірургії технічно не вважається ускладненням у літературі.
Травма жовчної протоки
Вирізання або вирізання неправильної жовчної протоки - найпоширеніша серйозна помилка. Жовчні протоки - дуже тонкі, невеликі протоки, які знаходяться близько один до одного. Оскільки анатомія кожної людини різна, важливо, щоб хірург правильно визначив та вирізав їх. Наслідком неправильного різання або різьблення є те, що жовч потече в черевну порожнину і отруїть пацієнта. Залежно від тяжкості травми, для усунення цього ускладнення може знадобитися додаткова операція. Спочатку симптоми можуть проявлятися, коли пацієнт вказує, що погано почувається. Жовтяниця також може бути симптомом. Іноді можуть виникати біль та утруднення дихання, наприклад, смерть, якщо не лікувати.
Рак
Два типи раку частіше зустрічаються у осіб, яким видалили жовчний міхур. Перший - рак товстої кишки. У багатьох пацієнтів постійна крапля жовчі подразнює товстий кишечник. Це викликає діарею, а довготривалими наслідками всього цього подразнення є рак товстої кишки. Цей тип раку зазвичай виникає з правого боку товстої кишки.
Інше дослідження Університету Південної Каліфорнії показало, що пацієнти, які перенесли холецистектомію, мали значно вищий ризик раку підшлункової залози.
Інші ускладнення
Як і всі оперативні втручання, лапароскопічна хірургія може спричинити ускладнення від анестезії та інфекцій. У вас не повинно бути кровотеч, пневмонії, згустків крові та проблем із серцем. До 40% пацієнтів скаржаться на певний тип шлунково-кишкового болю через місяці або навіть роки після операції. Ці симптоми включають діарею, надмірні хронічні кишкові гази та постійні болі у верхній правій частині живота.