Типи стентів для коронарних артерій

Автор: Virginia Floyd
Дата Створення: 12 Серпень 2021
Дата Оновлення: 1 Липня 2024
Anonim
Стентирование коронарных артерий
Відеоролик: Стентирование коронарных артерий

Зміст

Стенти використовуються як розширювачі для підтримки вузької або слабкої стінки коронарних артерій. Вони менш інвазивні, ніж операція на відкритому серці, але є шанс від 10 до 20%, щоб процедура була перероблена протягом року. Вони викликають рубці, знову звужують артерію, стан називають рестенозом. Типи стентів відрізняються за структурою і функцією. Вони можуть бути пластиковими або металевими, прокатними або рифленими, гладкими або з покриттям, саморозширюються або не розширюються.


Тканини рубця можуть утворюватися навколо стентів, викликаючи рестеноз артерії (зображення віртуальної артерії Ялі Ши з Fotolia.com)

Стентові спіралі, сітки і котушки

Стенти коронарних артерій можуть існувати у спіралях, котушках або в'язці. Спіральні стенти дуже міцні, покриваючи високу площу поверхні. Стенти котушки є більш гнучкими і можуть пристосовуватися до кривих судин, але артерії, як правило, відступають. Сітчасті стенти поєднують аспекти котушок і спіральних стентів і є кращим вибором відповідно до статті в "Singapore Medical Journal".

Спіральні стенти є більш гнучкими, але менш міцними (весняне зображення від Adkok від Fotolia.com)

Фармакологічні стенти

Підкладка артерії і рубцева тканина з часом зростає вздовж стента і може викликати нове звуження, що робить лікування на 10-15% довшим, ніж звичайний час. Фармакологічні стенти покриті лікарськими засобами, які сприяють зменшенню утворення рубцевої тканини, але ці препарати підвищують ризик утворення тромбів і інфарктів. Якщо в майбутньому очікується незв'язана операція, добре використовувати звичайний металевий стент, оскільки він також може бути замінений.


Тюнери крові необхідні з використанням стентів, що елююють лікарський засіб (Відкрити пляшку з табличками зображення від odze від Fotolia.com)

Стенти з покриттям

Іншим типом стента коронарної артерії є ендопротез, або покритий стент. Медичний коледж Бейлора повідомляє, що це найбільш корисно для аневризм. Стенти з покриттям запобігають проникненню крові в проблемну зону коронарної артерії. У деяких випадках стенти можуть бути покриті судинною тканиною головного або ліктьового артерій. Стенти є гарним вибором для людей, які не мають відповідної клінічної картини, щоб пройти операцію, повідомляє Angioplasty.org. Крім того, багато людей вважають за краще таку мінімально інвазивну процедуру операції.

Стенти з покриттям запобігають ослаблення ділянок від випинання (фрактальне серце зображення thea walstra від Fotolia.com)

Радіоактивні стенти

Хірурги іноді використовують випромінювання для інгібування утворення рубцевої тканини навколо стентів коронарних артерій. Радіоактивні стенти побудовані для виділення малих доз випромінювання в стінку кровоносної судини, тим самим зменшуючи процес рестеноза. Дослідження, проведене компанією Medscape, показало, що радіоактивні стенти можуть зменшити стеноз в областях, де вони встановлені, але не по краях. Відновлення зазвичай вимагається через рік.


Малі дози випромінювання можуть запобігти утворенню рубцевої тканини (зображення irradiacion-01 від Paco Ayala від Fotolia.com)

Біоактивні стенти

Біоактивні стенти - це ті, що викликають реакцію з природними процесами організму. Ці реакції призначені для зниження ризику рестеноза. Вчені експериментували з рядом стент-покриттів, від поліуретану до золота. Стенти, покриті гепарином, допомагають зменшити нове звуження артерії.

Стенти можуть бути покриті природними або синтетичними речовинами (зображення із золотими печивами Пітера Hires Images з Fotolia.com)

Біорозкладані стенти

Вчені також працюють над розробкою біорозкладаних стентів, які з часом розчиняються. У 2006 році перший розсмоктуваний металевий стент був вивчений доктором Раймундом Ербелем з Університету Ессена. Стент виготовлений з магнієвого сплаву, який триває два місяці. До переваг такого типу відносяться: не потрібно, щоб стенти тривалий час робили механічну силу; набагато рідше відбувається запальна реакція і утворення рубцевої тканини; і магнітно-резонансна томографія можлива після розчинення обладнання. Пацієнти з постійним металевим стентом не можуть піддаватися магнітно-резонансної візуалізації і, крім того, альтернативні методи не дають такого чистого зображення.

Пацієнти з металевими стентами не можуть піддаватися магнітно-резонансної томографії (зображення medicina_nuclear-15 від Paco Ayala від Fotolia.com)