Зміст
Коли рак товстої кишки поширюється на печінку, вважається, що стан досягає IV стадії. Метастази печінки є поширеними, тому що частина крові, що надходить з кишечника, надходить безпосередньо в печінку, а не спрямовується спочатку до легені. Майже 50% випадків хворих на колоректальний рак мігрують клітини раку товстої кишки в печінку.
Хірургія
Перше лікування метастазів у печінці через рак товстої кишки є хірургічним, але лише невелика кількість пацієнтів, від 11 до 30%, мають право на це. Щоб мати можливість пройти цю процедуру, тільки невелика частина печінки може бути порушена, може бути не більше трьох пухлин (вони повинні бути близькі один до одного) і вони не можуть бути близькі до великих кровоносних судин або інших органів.
Якщо операція виконана, нові методики можуть збільшити п'ятирічну виживаність на 25-40%.
Якщо він не може бути видалений через кровоносні судини, пацієнт може мати право на кріохірургію, процедуру, в якій хірург заморозить і знищить пухлину.У цьому випадку тривалість життя п'ять років становить приблизно 20%.
Абляція радіочастотою
Радіочастотна абляція вважається безпечною технікою, за даними Національного інституту раку, смертність становить менше 1% і може контролювати пухлину в довгостроковій перспективі. У цій процедурі тепло використовують із зондом і невеликими електродами, які вбивають рак і знищують пухлини в печінці. Зонд може бути вставлений в шкіру або через зріз у животі.
Емболізація
Емболізація - це нова методика, яка цілеспрямовано створює тромби в кровоносних судинах пухлини і судини, які її годують. Іноді хіміотерапевтичні препарати також вводять в артерію печінки.
Хіміотерапія
В даний час існує сім хіміотерапевтичних препаратів, схвалених для використання у випадках раку товстої кишки, які поширилися на печінку. Це: капецитабін, іринотекан 5-ФУ, бевацизумаб, цетуксимаб, оксаліплатин і панітумумаб. Одночасно можна використовувати більше одного препарату, а іноді препарати хіміотерапії вводять безпосередньо в артерію, що веде до печінки, оскільки цей метод виявляється більш ефективним, ніж внутрішньовенна хіміотерапія.
Направлена терапія
Цільова терапія - це нові процедури, які вбивають ракові клітини, не завдаючи занадто великої шкоди навколишнім нераковим тканинам. Методи цільової терапії також називаються імунотерапією, оскільки вони допомагають пацієнту боротися з раком, допомагаючи їм реагувати на імунну систему. Однією з таких імунотерапій є антиангіогенна терапія, яка призводить до того, що пухлина не буде «годуватися» введенням лікарських засобів, які інгібують утворення нових кровоносних судин. Іншою цільовою терапією є рецептор епідермального фактора росту, інгібітори, які скорочують пухлини, блокуючи рецепторний білок, який допомагає росту колоректального раку.