Зміст
Cymbalta і Pristiq призначаються ліки, класифіковані як інгібітори поглинання норепінефрину і серотоніну. Cymbalta є торговою назвою duloxetine і Pristiq є торговою назвою desvenlafaxine. Цимбальта пригнічує третє речовина, зване дофаміном, що призводить до його нормалізації. Хоча ці препарати подібні, вони відрізняються за своїм вживанням і впливу на пацієнта.
Показання
Ці препарати показані для лікування великого депресивного розладу. Cymbalta також показаний для лікування генералізованих тривожних розладів для боротьби з фіброміалгією і лікування болю і поколювання, викликаних діабетичною невропатією, що є пошкодженням нервів, що може статися при неконтрольованому діабеті.
Дози і введення
Pristiq доступний в таблетках з пролонгованим вивільненням у дозах 50 і 100 міліграмів. Звичайна доза становить 50 мг і може бути збільшена по мірі необхідності до 400 мг на добу. Таблетку слід проковтнути цілком і може супроводжуватися з їжею або без їжі. Cymbalta - це уповільнене вивільнення з кишковим покриттям, доступне в капсулах 20 мг, 30 мг і 60 міліграмів. Капсулу слід проковтнути цілу з повним склянкою води. Звичайні дози для великого депресивного розладу становлять від 40 до 60 мг у вигляді одноразової добової дози або розділені на дві дози. Для пацієнтів з генералізованим тривожним розладом дають від 30 до 60 мг на добу. Звичайні дози у пацієнтів з діабетичною невропатією становлять 60 мг один раз на день. Пацієнти з фіброміалгією повинні приймати 30 мг щодня протягом першого тижня лікування, збільшуючи до 60 мг на день в решті.
Кліренс креатиніну в плазмі
Коригування дозування визначається кліренсом креатиніну в плазмі крові пацієнта, який оцінює, наскільки добре він виключає відходи тіла.
Pristiq не вимагає коригування дози, якщо кліренс креатиніну перевищує 50 міліметрів на хвилину. Якщо вивільнення становить від 30 до 50 мл / хв, максимальна добова доза становить 50 міліграмів. Максимальна доза становить 50 мг кожні два дні, коли кліренс креатиніну менше 30 міліметрів на хвилину. Пацієнти з гемодіалізом повинні отримувати не більше 50 мг кожні два дні.
У випадку Cymbalta, його застосування не рекомендується у пацієнтів з вивільненням креатину нижче 30 мл / хв або з кінцевою стадією ниркової недостатності. У пацієнтів з легким та помірним порушенням функції нирок, можливо, будуть необхідні більш низькі початкові дози і їх слід збільшувати відповідно до відповіді пацієнта.
Печінкова функція
У пацієнтів з печінковою недостатністю необхідна корекція дози Pristiq. Початкова доза становить 50 мг на добу з максимальною дозою 100 мг на добу. Cymbalta, з іншого боку, не рекомендується застосовувати у пацієнтів з печінковими порушеннями.