Зміст
Хронічний чоловічий тазовий біль є відносно рідкісним станом і зазвичай неправильно інтерпретується, може різко вплинути на якість життя чоловіків, які страждають від неї. Характер і тяжкість симптомів істотно відрізняються від людини до людини. Причини і симптоми ще не були добре вивчені і багато лікарів продовжують без досягнення консенсусу щодо діагностики або лікування.
Що
Хронічний тазовий біль у чоловіків змінюється за ступенем вираженості, він може бути легким до болючим. Він зазвичай діагностується як хронічний простатит, синдром хронічної тазової болю, або хронічний небактеріальний простатит, і виникає, коли пацієнти-чоловіки відчувають важкий тазовий біль тривалістю більше шести місяців без відомої інфекції або іншої хвороби як причини.
Симптоми
Найбільш поширеними симптомами чоловічого тазового болю є біль і тиск в тазу, пах, спині, яєчках або пенісі, утруднення сечовипускання або видимої крові в сечі, сексуальні труднощі, такі як еректильна дисфункція і передчасна еякуляція, а також хворобливі або з кров'ю і постійними почуттями. втоми, ваги або загального нездужання.
Причини
Точні причини болю в області тазу у багатьох пацієнтів чоловічої статі залишаються невідомими, але задокументовані випадки допомагають встановити повторні закономірності. Вони включають розлади сечового міхура і нирок, такі як інфекції сечовивідних шляхів, камені в нирках і інтерстиціальний цистит, бактеріальні інфекції або запалення чоловічих репродуктивних органів, такі як епідидиміт і простатит, венеричні захворювання, нервові розлади, викликані скороченням накопичених рубцевих тканин або нервів, грижі, проблеми з кишечником, такі як геморой або анальні тріщини, пошкодження тазових м'язів і ускладнення від попередніх операцій.
Діагностика
Діагностика тазової болю може бути тривалим і складним процесом, правильна ідентифікація причини є критичною для лікування. Аналізи сечі та крові, як правило, виконуються переважно для відстеження інфекцій, хімічних або гормональних дисбалансів, а культуру статевого члена можна проаналізувати для захворювань, що передаються статевим шляхом. Рентгенівські знімки, комп'ютерна томографія та ультразвукове дослідження малого тазу, живота і яєчок виконуються для пошуку фізичних причин, таких як проблеми зі спинами, кісти, надлишкової рідини, пошкоджених або вузьких кровоносних судин, гриж, запалення і набряку яєчок, придатки яєчка або яєчка.
За даними Центру хронічної тазової болі, двома найважливішими діагностичними засобами для пацієнтів з цією проблемою є дослідження електроміографії та нервової провідності, які перевіряють нервові та м'язові функції, вводячи дуже маленькі голки в уражені ділянки.
Лікування
Лікування чоловічого тазового болю істотно варіюється від пацієнта до пацієнта, оскільки причини і симптоми непередбачувані і широко поширені. Широкий спектр лікарських засобів, включаючи антибіотики широкого спектру дії, такі як ципрофлоксацин і анальгетики, а також нестероїдні та опіоїдні протизапальні препарати можуть бути призначені поряд з міорелаксантами, антидепресантами та протисудомними засобами, такими як прегабалін і габапентин. Іноді необхідна хірургічна операція, в екстремальних випадках, особливо в тих випадках, коли вона підозрюється внаслідок пухлин, гриж або серйозних травм.
Недавні дослідження також показують ефективність деяких методів фізіотерапії для зняття деяких або всіх симптомів хронічного чоловічого тазового болю. За даними кафедри урології Стенфордського університету, однією з найбільш перспективних фізичних терапій є протокол "Мудрий-Андерсон", в якому використовуються дихальні вправи і методи розслаблення для полегшення напруги, тиску і спазмів м'язів тазової області.